שחיקת סחוס במפרק הכתף, הידועה גם כאוסטיאוארתריטיס של הכתף, היא תופעה שכיחה בעיקר בגיל המבוגר, אך עשויה להופיע גם אצל אנשים צעירים עקב פגיעות, תנועות חוזרות בעבודה או בפעילות גופנית מאומצת. הסחוס במפרק הכתף מתפקד כמעין "חומר סיכה" המאפשר תנועה חלקה בין עצמות המפרק. כאשר הוא נשחק, העצמות מתחככות זו בזו, דבר היוצר כאבים, הגבלות תנועה ודלקת מקומית. בואו נבין מהם הגורמים לשחיקת סחוס כתף, כיצד ניתן לאבחן את המצב, ואילו אפשרויות טיפול עומדות לרשותנו.
מהם הגורמים לשחיקת סחוס במפרק הכתף?
שחיקת הסחוס בכתף היא לרוב תוצאה של שילוב בין תהליכי הזדקנות טבעיים לגורמים נוספים:
- הזדקנות: עם השנים הסחוס הופך לשביר יותר ונוטה לשחיקה.
- עומס יתר על הכתף: תנועות חוזרות, הרמת משאות כבדים או ביצוע תנועות חדות עלולות להאיץ את שחיקת הסחוס.
- פגיעות טראומטיות: נפילה על הכתף, חבלה חזקה או שברים עלולים לגרום לנזק לסחוס ולשחיקה מואצת.
- גנטיקה: נטייה משפחתית לאוסטיאוארתריטיס יכולה להגביר את הסיכון לשחיקת סחוס.
- מחלות דלקתיות: מחלות כגון דלקת פרקים (ראומטואיד ארתריטיס) עלולות להחמיר את השחיקה במפרק.
מהם הסימפטומים של שחיקת סחוס בכתף?
שחיקת סחוס במפרק הכתף אינה תמיד מורגשת באופן מיידי. עם הזמן, השחיקה מביאה לתסמינים מורגשים המשפיעים על חיי היומיום:
- כאב עמום בכתף: הכאב עשוי להחמיר בזמן פעילות גופנית ואף להופיע במנוחה.
- נוקשות בכתף: הגבלה בתנועת הכתף, בעיקר בבוקר או לאחר מנוחה ממושכת.
- קושי בהרמת היד: פעולות פשוטות כמו הרמת חפצים או הגעה למדף גבוה הופכות למכאיבות.
- קולות פיצוח וחריקה: קולות של "קליקים" בזמן תנועת הכתף, תוצאה של חיכוך העצמות.
- חולשה בכתף: תחושת חולשה הנובעת מכאב וחוסר תפקוד של המפרק.
איך מאבחנים שחיקת סחוס בכתף?
האבחון כולל בדיקה פיזיקלית והערכה של טווחי התנועה והכאב במפרק הכתף. נוסף לכך, נהוג לבצע בדיקות הדמיה שונות:
- צילום רנטגן: כלי האבחון המרכזי לשחיקת סחוס, המראה הצטמצמות במרווח בין עצמות המפרק וסימנים נוספים כמו זיזי עצם.
- בדיקות MRI ו-CT: מספקות תמונה מפורטת של מצב הרקמות הרכות במפרק, כולל הסחוס והשרירים.
איך מטפלים בשחיקת סחוס במפרק הכתף?
קיימים מספר טיפולים לשחיקת סחוס בכתף, בהתאם לחומרת השחיקה ולרמת הכאב של המטופל:
טיפולים שמרניים
- פיזיותרפיה: תרגילים לחיזוק השרירים סביב המפרק ושיפור גמישות הכתף, שיכולים להקל על הכאב ולהפחית את העומס על המפרק.
- תרופות נוגדות דלקת: משככי כאבים ותרופות אנטי-דלקתיות לא סטרואידיות (NSAIDs) מקלים על הכאב ומפחיתים את התהליך הדלקתי.
- הזרקות סטרואידים: זריקות למפרק המכילות סטרואידים נוגדי דלקת. הטיפול יעיל להקלה זמנית אך יש להימנע מהזרקות תכופות.
- הזרקת חומצה היאלורונית: החומצה משמשת לשימון המפרק ולהפחתת חיכוך העצמות, מה שעשוי לשפר את תנועת הכתף ולהפחית כאב.
- הזרקות PRP (פלזמה עשירה בטסיות): טיפול חדשני יחסית, בו מוזרקת פלזמה מדם המטופל עצמו במטרה לעודד ריפוי טבעי של רקמות הסחוס.
טיפולים כירורגיים
כאשר הטיפולים השמרניים אינם מספקים הקלה, קיימות אופציות כירורגיות:
- ארתרוסקופיה: ניתוח זעיר-פולשני בו מוסרים חלקי סחוס פגומים, מוסרים זיזי עצם ומשייפים את משטחי המפרק.
- החלפת מפרק הכתף: במקרים חמורים של שחיקה מתקדמת, מבוצעת החלפה מלאה או חלקית של המפרק. זהו הליך מורכב אך בעל פוטנציאל לשיפור משמעותי באיכות החיים והפחתת הכאב.
שאלות נפוצות
האם שחיקת סחוס היא הפיכה? לצערנו, שחיקת סחוס אינה הפיכה. עם זאת, ניתן להאט את תהליך השחיקה ולשפר את איכות החיים באמצעות טיפולים שמרניים ותרגילים מותאמים.
כמה זמן נמשך הטיפול הפיזיותרפי לשחיקת סחוס כתף? משך הטיפול משתנה לפי מצבו של המטופל והתקדמותו, אך לרוב מדובר בכמה חודשים כדי לראות שיפור משמעותי בתפקוד הכתף.
האם ניתן להימנע משחיקת סחוס בכתף? לא ניתן להימנע לגמרי, אך הקפדה על תנועות נכונות, שמירה על משקל תקין וחיזוק השרירים התומכים במפרק יכולים להפחית את הסיכון לשחיקה מוקדמת.
מהו משך ההשפעה של הזרקת חומצה היאלורונית? בדרך כלל, ההשפעה של הזרקת חומצה היאלורונית נמשכת בין מספר חודשים לשנה, תלוי במידת השחיקה ובמטופל עצמו.
כמה זמן נדרש להחלמה מניתוח החלפת מפרק כתף? משך ההחלמה משתנה אך לרוב נמשך מספר חודשים, וכולל פיזיותרפיה אינטנסיבית לאחר הניתוח לשיקום מלא של טווחי התנועה.
לסיכום
שחיקת סחוס במפרק הכתף עשויה להפריע משמעותית לאיכות החיים, אך עם אבחון נכון וטיפול מתאים ניתן להקל על הכאבים ולשמור על תפקוד הכתף. בחירה נכונה של הטיפול תלויה במידת השחיקה, בגיל המטופל ובאורח החיים שלו. באמצעות מנוחה, תרגול נכון ושמירה על אורח חיים בריא, ניתן להתמודד עם השחיקה ולהפחית את ההשפעה שלה על היומיום.