ההתמודדות עם כתף קפואה (Adhesive Capsulitis) היא מאתגרת דיה במהלך היום – הנוקשות, המגבלה בתנועה והקושי בביצוע פעולות בסיסיות. אך עבור רבים, המערכה האמיתית מתחילה עם רדת החשיכה. כאבי הלילה העזים, הפועמים והמטרידים הם תסמין היכר מובהק של התופעה, והם לא רק גורמים לסבל פיזי אלא גם פוגעים באופן דרמטי באיכות השינה, מה שמוביל לעייפות, תסכול והאטה בתהליך ההחלמה.
אם אתם מוצאים את עצמכם מתהפכים במיטה, מחפשים תנוחה שלא תכאיב או מתעוררים בבהלה מכאב חד, דעו שאתם לא לבד. כאבי לילה הם חלק מרכזי, במיוחד בשלב הראשון והדלקתי של כתף קפואה. החדשות הטובות הן שיש מה לעשות. הבנת הגורמים לכאב ואימוץ אסטרטגיות נכונות יכולים להביא להקלה משמעותית ולאפשר לכם לקבל את השינה לה אתם זקוקים.
למה זה כואב יותר דווקא בלילה? הבנת הגורמים
כדי לטפל בבעיה, חשוב להבין מדוע הכאב בכתף הקפואה נוטה להחמיר דווקא במנוחה ובשעות הלילה. יש לכך מספר סיבות מצטברות:
- דינמיקה של דלקת: בשלב האקוטי של כתף קפואה, קופסית המפרק דלקתית מאוד. במהלך היום, התנועה העדינה של היד (גם אם מוגבלת) מסייעת "לשאוב" ולהניע את הנוזלים הדלקתיים. בלילה, כשאנו שוכבים ללא תנועה, נוזלים אלו נוטים להצטבר במפרק (בדומה לביצה), מה שמעלה את הלחץ הפנימי וגורם לכאב עמום ופועם.
- מחסור בהסחות דעת: במהלך היום, המוח שלנו עסוק באינספור גירויים – עבודה, שיחות, צפייה בטלוויזיה. גירויים אלו מתחרים על "תשומת הלב" של המוח ומווסתים את תחושת הכאב. בלילה, בחדר שקט וחשוך, יש מעט מאוד הסחות דעת, והמוח "מתפנה" להתרכז באופן מלא בסיגנל הכאב המגיע מהכתף, מה שמעצים את התחושה.
- לחץ תנוחתי ותנועות לא רצוניות:
- שכיבה על הצד: שכיבה ישירה על הכתף הכואבת מפעילה לחץ ישיר על המפרק הדלקתי וגורמת לכאב מיידי.
- השפעת כוח המשיכה: גם בשכיבה על הגב או על הצד הבריא, הזרוע עלולה "ליפול" אחורה או קדימה, מה שמותח את הקופסית המכווצת וגורם לכאב.
- תנועות בשינה: רובנו זזים ומחליפים תנוחות בשנתנו. תנועה לא רצונית ופתאומית עלולה להזיז את המפרק אל קצה טווח התנועה המוגבל שלו, ולגרום להתעוררות מכאב חד ודוקר.
ארגז כלים ללילה שקט יותר: אסטרטגיות מעשיות 
הפתרון לכאבי לילה דורש גישה משולבת. נסו לאמץ מספר מהטיפים הבאים ולראות מה עובד הכי טוב עבורכם:
1. אופטימיזציה של תנוחת השינה (הטיפ החשוב ביותר!)
הכריות הן החברות הכי טובות שלכם בשלב זה. המטרה היא לקבע את הכתף בתנוחה ניטרלית ונתמכת, שבה קופסית המפרק רפויה ככל האפשר.
- שכיבה על הגב: זוהי לרוב התנוחה המומלצת ביותר.
- הניחו כרית דקה מתחת לראש.
- הניחו כרית נוספת מתחת לזרוע ולמרפק של הצד הכואב. הכרית צריכה לתמוך בזרוע כך שהיא תהיה מעט מורחקת מהגוף ובזווית קלה. תמיכה זו מונעת מהזרוע "ליפול" אחורה ומפחיתה את המתח על קדמת המפרק.
- שכיבה על הצד הבריא: אם אתם חייבים לישון על הצד, הקפידו לישון אך ורק על הצד הלא-כואב.
- חבקו כרית גדולה (כרית הריון אידיאלית לכך). הכרית תתמוך במשקל היד הכואבת ותמנע ממנה ליפול קדימה ולמתוח את המפרק.
- הניחו כרית נוספת מאחורי הגב. הכרית תמנע מכם להתגלגל אחורה בשנתכם אל על הכתף הכואבת.
הכלל החשוב ביותר: לעולם אל תישנו על הכתף הכואבת!
2. הכנה לשינה: טקס קטן שעושה הבדל גדול
- תרגול עדין לפני השינה: בניגוד לאינטואיציה, חוסר תנועה מוחלט לפני השינה עלול להחמיר את הנוקשות. בצעו 5-10 דקות של תרגילים עדינים מאוד, כמו תרגילי מטוטלת (תנועה פסיבית של היד התלויה כלפי מטה), כדי "לשחרר" מעט את המפרק. הימנעו ממתיחות אגרסיביות שעלולות לגרות את הדלקת.
- טיפול בחום או בקור:
- כרית חימום: הנחת כרית חימום או בקבוק חם על הכתף למשך 15-20 דקות לפני השינה יכולה להרפות את השרירים המכווצים סביב המפרק ולהרגיע כאב עמום.
- שקית קרח: אם הכאב חד ומרגיש דלקתי מאוד, הנחת שקית קרח עטופה במגבת למשך 15 דקות עשויה להיות יעילה יותר בהפחתת הדלקת.
3. עזרה רפואית ותרופתית
- נוגדי דלקת (NSAIDs): התייעצו עם הרופא המטפל לגבי נטילת כדור נוגד דלקת (כמו איבופרופן או נפרוקסן) כ-30-60 דקות לפני שעת השינה. התרופה תגיע לשיא השפעתה בדיוק בזמן שאתם נכנסים למיטה ותסייע להפחית את הדלקת והכאב שיכולים להפריע להירדמות.
- זריקת קורטיזון: אם כאבי הלילה בלתי נסבלים ופוגעים באופן קשה באיכות החיים, זריקת סטרואידים ישירות למפרק הכתף יכולה להיות פתרון יעיל ביותר. הזריקה מפחיתה את הדלקת באופן דרמטי ולעיתים קרובות מביאה להקלה משמעותית בכאבי הלילה למשך שבועות ואף חודשים, מה שמאפשר לגוף לקבל את המנוחה הדרושה לו כדי להחלים.
4. ניהול נכון במהלך היום משפיע על הלילה
- הימנעו מ"עצירת כאב": נסו להימנע מתנועות פתאומיות, הרמת משאות או פעילות מאומצת עם היד הכואבת במהלך היום. ככל שתגרו פחות את הכתף בשעות הערות, כך היא תהיה פחות דלקתית וכואבת בלילה.
- הקפידו על פיזיותרפיה: טיפול פיזיותרפי עקבי הוא המפתח לשיפור ארוך טווח. פיזיותרפיסט מנוסה ינחה אתכם כיצד להניע את המפרק באופן בטוח, יבצע טיפולים מנואליים להפחתת כאב וידריך אתכם בתרגילים שישפרו את המצב בהדרגה.
לסיכום, כאבי לילה הם חלק קשה אך צפוי מההתמודדות עם כתף קפואה. אינכם צריכים לסבול בשקט ולהשלים עם לילות ללא שינה. באמצעות התאמת תנוחת השינה בעזרת כריות, שילוב טקסי הרגעה לפני השינה, היוועצות עם רופא לגבי טיפול תרופתי וניהול נכון של הכתף במהלך היום, ניתן להפחית משמעותית את עוצמת הכאב, לשפר את איכות השינה, ולהאיץ את המסע שלכם חזרה לכתף בריאה ומתפקדת.
כתבה זו נועדה למטרות מידע בלבד ואינה מהווה תחליף לייעוץ רפואי מקצועי. לפני כל שינוי בטיפול או נטילת תרופה, יש להתייעץ עם רופא.