מתי שבר בכתף מצריך ניתוח?
רוב השברים בכתף ובעצם הזרוע מטופלים בלי ניתוח, עם מתלה ושיקום הדרגתי. ניתוח נשקל כאשר:
- חלקי העצם זזו ממקומם במידה משמעותית, והשבר עלול להתאחות במנח לקוי
- השבר אינו יציב
- השבר מערב את משטח המפרק
- השבר פתוח, כלומר העצם חשופה דרך פצע בעור
- יש פגיעה בעצב או בכלי דם
- הטיפול השמרני לא הצליח
- מדובר במטופל צעיר ופעיל עם דרישות תפקוד גבוהות
ההחלטה תלויה בסוג השבר, במיקומו ובחומרתו, בגיל, במצב הבריאות הכללי ובאיכות העצם.
מתי להגיע לייעוץ?
כדאי להגיע מוקדם ככל האפשר אחרי השבר, ועדיף בתוך שבועיים לכל היותר. אפשר להגיע גם אחרי יותר זמן, אבל זה פחות מיטבי.
יש להביא את הדיסקים של הבדיקות שבוצעו (רנטגן, CT). מומלץ להגיע לכל הפחות עם צילום רנטגן של הכתף.
אילו ניתוחים מבוצעים?
- קיבוע בפלטה ובברגים. חלקי העצם מוחזרים למקומם ומקובעים בפלטה שמותאמת למבנה העצם.
- קיבוע במסמר תוך-לשדי. מוט מתכת שמוחדר לתוך העצם.
- החלפת מפרק כתף. כשהשבר מורכב או חמור במיוחד, מבחינת מספר חלקי השבר והתזוזה ביניהם, ובגיל מבוגר, לעיתים עדיפה החלפה של מפרק הכתף על פני קיבוע.
קיימים ניתוחים מקובלים נוספים, אך אלה הניתוחים העיקריים שמבוצעים כיום.
ד״ר תמר משתמש גם בפלטה ובברגים וגם במסמר, ובוחר ביניהם לפי השבר ולפי המטופל.
החלמה ושיקום
מהלך ההחלמה תלוי בשבר, באיכות העצם ובקיבוע שהושג בניתוח. ברוב המקרים מתחילים מיד אחרי הניתוח בתנועה פסיבית בטווחים נמוכים, והפעלה אקטיבית של היד מתחילה אחרי 3-4 שבועות.
ברוב המקרים לא מוציאים את הפלטה או את המסמר.
אחרי החלפת מפרק בעקבות שבר: פרוטוקול הפיזיותרפיה לאחר החלפת כתף הפוכה. לקראת הניתוח: הנחיות למטופל לקראת ניתוח כתף.
מידע נוסף: פיזיותרפיה לאחר שבר בכתף | זמן איחוי שבר בכתף | שבר בעצם הזרוע
ניתוח אצל ד״ר מיכאל תמר
- מומחה בכיר לכירורגיה של הכתף ומנהל שירות ניתוחי הכתף בבית החולים מעייני הישועה
- התאמת הטיפול לשבר ולמטופל: טיפול שמרני, קיבוע או החלפת מפרק
- בהסדר כללית מושלם וביטוחים משלימים
שאלות נפוצות
האם כל שבר בכתף מצריך ניתוח?
לא. רוב השברים בכתף ובעצם הזרוע מטופלים בלי ניתוח. ניתוח נשקל בעיקר כשיש תזוזה משמעותית, שבר לא יציב או פגיעה במשטח המפרק.
תוך כמה זמן מהשבר כדאי להגיע לייעוץ?
מוקדם ככל האפשר, ועדיף בתוך שבועיים לכל היותר. אפשר להגיע גם אחרי יותר זמן, אבל זה פחות מיטבי.
באיזו שיטה מקבעים את השבר?
בפלטה ובברגים או במסמר תוך-לשדי. ד״ר תמר משתמש בשתי השיטות, ובוחר ביניהן לפי השבר ולפי המטופל.
מתי מעדיפים החלפת מפרק על פני קיבוע?
כשהשבר מורכב או חמור במיוחד, מבחינת מספר חלקי השבר והתזוזה ביניהם, ובגיל מבוגר, לעיתים עדיפה החלפה של מפרק הכתף.
מתי מתחילים להזיז את היד אחרי הניתוח?
תלוי בשבר, באיכות העצם ובקיבוע שהושג. ברוב המקרים מתחילים מיד בתנועה פסיבית בטווחים נמוכים, והפעלה אקטיבית מתחילה אחרי 3-4 שבועות.
האם מוציאים את הפלטה או את המסמר אחרי שהשבר מתאחה?
ברוב המקרים לא.
מה להביא לייעוץ?
את הדיסקים של הבדיקות שבוצעו (רנטגן, CT). מומלץ להגיע לכל הפחות עם צילום רנטגן של הכתף.
כמה עולה ניתוח שבר בכתף דרך כללית מושלם?
סכומי ההשתתפות העצמית מפורטים בטבלה שבעמוד כללית מושלם.
איך קובעים תור?
בטלפון 055-9117505 או במערכת זימון התורים באתר.
לקביעת תור
התקשרו: 055-9117505 | זימון תור אונליין