מתי שוקלים החלפת מפרק כתף?
מספר מצבים עשויים להוביל לשקילת החלפת כתף: שחיקת סחוס הכתף (אוסטאוארתריטיס), קרעים מסיביים של גידי השרוול המסובב, שברים מורכבים ופריקה כרונית של הכתף. הניתוח נשקל כאשר, למרות טיפול שמרני כמקובל (תרופות, הזרקות ופיזיותרפיה), התפקוד היומיומי של הכתף נשאר פגוע מאוד – בטווחי התנועה וברמת הכאב.
סוגי ההחלפות
החלפה אנטומית (מלאה או חלקית)
משחזרת את המבנה הטבעי של המפרק. מתאימה כאשר גידי השרוול המסובב תקינים והעצם ללא עיוות משמעותי.
החלפה הפוכה (Reverse)
בהחלפה הפוכה מוחלפת הגיאומטריה של המפרק, כך ששריר הדלתואיד מניע את היד במקום הגידים הפגועים. זו הבחירה המובילה כיום, ולמעלה מ-90% מהחלפות הכתף כיום הן הפוכות. החלפת מפרק כתף הפוכה מתאימה למגוון רחב של מצבי כתף פגועים, ובפרט במצבים של גידים פגועים ושברים מורכבים. בהחלפת כתף אנטומית נדרשת כתף שמורה יחסית. להעמקה: החלפת מפרק כתף – המדריך המלא.
החלמה ושיקום
בהחלפת כתף אלקטיבית – על רקע בעיה כרונית כמו שחיקת כתף או קרעים מסיביים של הגידים – מדובר לרוב באשפוז קצר (לרוב לילה אחד), ולאחריו ד״ר תמר מאפשר ומבקש התחלת הפעלה עצמאית מיידית של הכתף, לצד פיזיותרפיה מדורגת. רוב המנותחים חווים הקלה משמעותית בכאב ושיפור ניכר בתפקוד היומיומי; השיפור נמשך ומתייצב לאורך השנה הראשונה לאחר הניתוח, עם התמדה בשיקום. התנועות חוזרות בסדר אופייני: תחילה הקלה בכאבים, לאחר מכן שיפור בהרמה קדימה, בהמשך שיפור בסיבוב החיצוני והפנימי, ולבסוף הסיבוב מאחורי הגב – המורכב ביותר, שכן הוא משלב מספר תנועות. דפוס זה תואם את הספרות המקצועית, שלפיה ההרמה קדימה משתפרת מוקדם יחסית, הסיבוב החיצוני ממשיך להשתפר עד כ-12 חודשים, והסיבוב הפנימי הוא האיטי והמוגבל ביותר להשבה (Kurowicki ועמיתיו, 2021).
ניתוח אצל ד״ר מיכאל תמר
- מומחה בכיר לכירורגיה של הכתף ולניתוחי החלפת מפרק
- בחירת השתל והגישה בהתאמה אישית לכל מטופל
- ליווי צמוד לאורך כל הדרך – מההחלטה ועד השיקום
- בהסדר כללית מושלם וביטוחים משלימים
שאלות נפוצות
כמה זמן מחזיק מפרק מלאכותי?
השתלים המודרניים מחזיקים שנים רבות אצל רוב המטופלים, בהתאם לרמת הפעילות ולמצב העצם. מחקרי מעקב ארוכי-טווח של החלפת כתף הפוכה – חלקם עם מעקב המתקרב לשני עשורים – מדווחים על שרידות שתל גבוהה ותפקוד טוב הנשמר לאורך זמן: במחקר שפורסם ב-Journal of Bone and Joint Surgery (Bacle ועמיתיו, 2017) נמצאה שרידות של כ-93% בעשר שנים, ללא ניתוחי תיקון נוספים בין עשר ל-15 שנים; וסקירה עדכנית ב-Shoulder & Elbow (Donoghue ועמיתיו, 2025) דיווחה על שרידות של כ-85% גם ב-15 שנות מעקב.
האם אפשר להרים את היד אחרי הניתוח?
אצל רוב המנותחים טווח התנועה משתפר משמעותית ומאפשר תפקוד יומיומי מלא – הלבשה, רחצה, נהיגה ופעילות קלה.
מה ההבדל בין החלפה רגילה להפוכה?
ההחלטה תלויה בעיקר במצב גידי השרוול המסובב: כשהם תקינים וללא פגם או עיוות עצם משמעותי של הגלנואיד – החלפה אנטומית; כשהם קרועים או אינם מתפקדים – הפוכה.
לקביעת תור
התקשרו: 055-9117505 | זימון תור אונליין